OEdème cornéen bilatéral chez un chiot border collie : quel est votre diagnostic ?

Photo n° 1A : OEil droit : oedème cornéen stromal profond discret, absence de signes d'inflammation, diamètre pupillaire normal.

© D.R.

Gilles CHAUDIEU

Dip. ECVO, DESV ophtalmologie

(63122 Ceyrat)

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Exposé

Cinq chiots (3 femelles et 2 mâles), âgés de 3 mois, composent une portée de border collies issue de parents dont l'examen oculaire ne révèle aucune anomalie.

Ces chiots présentent les caractéristiques suivantes : dans un milieu inconnu, tous se déplacent sans difficulté, en groupe et individuellement ; la taille et la forme de leurs pupilles sont normales, leurs réponses à l'éclairement sont présentes et normales, le test de la boule de coton est positif ; leur diamètre horizontal cornéen est compris entre 13 et 15 mm, leur pression intra-oculaire (PIO) est mesurée dans l'intervalle de référence entre 12 et 17 mmHg au TonoVet ND, l'examen gonioscopique révèle un ligament pectiné de hauteur et structure normales, aucun signe clinique de nature inflammatoire n'est mis en évidence.

Par rapport à ses deux soeurs et ses deux frères, dont la transparence cornéenne est parfaite, une chienne présente un oedème cornéen central stromal profond plus dense à gauche qu'à droite (photos n° 1A et 1B), deux jours avant la consultation à droite et une semaine avant la consultation à gauche.

1/ Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

2/ Quel traitement proposez-vous ?

Réponses

1/ Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

L'oedème cornéen bilatéral est consécutif à une luxation antérieure des cristallins dont la forme est normale mais la taille, réduite (8 mm de diamètre et 6 mm de longueur axiale) (photos n° 1A et 1B en page 13).

Ce déplacement précoce des lentilles est lié à une déficience de leur appareil suspenseur (fibres zonulaires de Zinn), résultant d'un développement anormal des vésicules cristalliniennes responsable d'ectopie cristallinienne (ectopia lentis) avec instabilité dans le plan frontal puis luxation antérieure du cristallin.

2/ Quel traitement proposez-vous ?

Cette chienne âgée de 3 mois et ses parents sont homozygotes sains pour la mutation du gène ADAMTS17 (A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin Motif 17) associée à la luxation primaire du cristallin dans plusieurs races canines chez des sujets plus âgés.

Les deux cristallins luxés sont extraits par technique intracapsulaire manuelle, sans vitrectomie antérieure, après séparation douce à l'éponge entre leur capsule postérieure et la surface vitréenne antérieure.

À 60 jours postopératoires, la transparence cornéenne est complète à droite, un oedème stromal résiduel ventral subsistant à gauche (photos n° 2A et 2B). A 12 mois postopératoires, la pression intra-oculaire est mesurée dans l'intervalle de référence à 13 mmHg à gauche et 11 mmHg à droite, le fond d'oeil est normal et les deux yeux sont voyants (photo n° 3).

Une instillation biquotidienne de collyre dorzolamide 2 %-timolol 0,5 % (Cosopt ND) est maintenue depuis l'intervention.

Deux autres chiots atteints d'ectopie cristallinienne avec luxation antérieure ont été identifiés dans une autre portée de 6 chiots issue du même mâle et d'une autre femelle également ADAMTS17 +/+. G.C.

Article paru dans La Dépêche Vétérinaire n° 1769

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