Ataxie et tremblements chez un chien épileptique traité avec du méloxicam : quel est votre avis ?

Moins de 12 heures après le début du traitement, le chien développe une ataxie, des pertes d'équilibre et des tremblements de la tête.

© Riccardo Vespa pexels.com

Jacques BIETRIX

Anses-ANMV*- Département Inspection, surveillance du marché, pharmacovigilance

(35306 Fougères)

Exposé

Un chien lévrier mâle âgé de 12 ans, pesant 20 kg, en état de santé correct, est traité pour une entorse de l'épaule avec du méloxicam en suspension buvable, à la dose de 0,2 mg/kg par voie orale pendant 14 jours. Le médicament lui est administré pour la première fois.

Moins de 12 heures après le début du traitement, le chien développe une ataxie, des pertes d'équilibre et des tremblements de la tête.

Le traitement est arrêté au bout de 14 jours, et les symptômes disparaissent spontanément dans les 24 heures suivant l'arrêt du méloxicam.

Le déclarant précise que l'animal est épileptique et également traité avec du phénobarbital.

L'avis du pharmacovigilant

La chronologie des évènements est fortement évocatrice d'une réaction médicamenteuse mais les troubles nerveux ne sont pas des effets indésirables attendus du méloxicam.

Cependant, quelques cas décrivant des troubles du système nerveux central avec tremblements et ataxie ont déjà été rapportés à l'Agence nationale du médicament vétérinaire suite à des surdosages accidentels (généralement à 10 fois la dose recommandée).

Dans le cas présent, le médicament semble avoir été administré à deux fois la dose préconisée
(0,2 mg/kg par jour au lieu de 0,1 mg/kg à partir du deuxième jour de traitement).

Un surdosage modéré est généralement bien toléré mais il est possible qu'un facteur de risque sous-jacent, tel qu'une maladie nerveuse ou l'administration concomitante de phénobarbital, également susceptible d'induire des troubles nerveux de type ataxie ou perte d'équilibre, ait favorisé la réaction1.

Aucune interaction spécifique n'a été identifiée entre le phénobarbital et le méloxicam chez le chien à notre connaissance mais, comme les deux molécules sont connues pour se lier aux protéines plasmatiques, il demeure théoriquement possible que l'administration concomitante des deux produits ait augmenté la fraction active des deux substances pendant le traitement et ainsi favorisé la survenue d'un effet indésirable.

Un effet synergique du phénobarbital et du méloxicam sur le système nerveux central n'est pas non plus écarté.

Néanmoins, les informations disponibles chez l'Homme indiquent que le phénobarbital aurait plutôt tendance à réduire l'effet du méloxicam en induisant son métabolisme par l'enzyme hépatique CYP2C92.

Les informations relatives au traitement antiépileptique ne sont pas suffisantes dans le cas présent pour évaluer précisément son impact dans la réaction observée. Néanmoins, compte tenu de la forte association temporelle avec le traitement anti-inflammatoire, l'implication du méloxicam est tout de même jugée possible.

Par leurs déclarations de pharmacovigilance, les vétérinaires contribuent à une amélioration constante des connaissances sur les médicaments et permettent ainsi leur plus grande sécurité d'emploi. Contribuez à cette mission en déclarant : https://pharmacovigilance-anmv.anses.fr/.

* Anses-ANMV : Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail-Agence nationale du médicament vétérinaire.

Bibliographie

1 Sherif T, Twele F, Meller S, Müller-Anders A, Volk HA. Quantification of phenobarbital-induced ataxia in dogs with idiopathic epilepsy. Front Vet Sci. 18 mai 2023;10:1168335.

2 Qamzova, Xifyrm (meloxicam) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more [Internet]. [cité 5 sept 2025]. Disponible sur : https://reference.medscape.com/drug/qamzova-xifyrm-meloxicam-343299#0.

Article paru dans La Dépêche Vétérinaire n° 1794

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