Premier cas de thélaziose féline en région lyonnaise

Virginie VILLENEUVE

Clinique vétérinaire Clemenceau

(69230 Saint-Genis-Laval)

Ophtalmologie

En région lyonnaise, une chatte consulte pour un blépharospasme et un larmoiement important. Elle n'a jamais voyagé. Des vers fins et blanchâtres sont observés dans le cul-de-sac conjonctival et retirés. Il s'agit de trois adultes femelles Thelazia callipaeda. La thélaziose oculaire, parasitose originaire d'Asie du Sud-Est, s'étend en Europe depuis une dizaine d'années. Décrite en France jusqu'à présent uniquement dans le Sud-Ouest, il s'agit ici du premier cas recensé dans le Sud-Est. La thélaziose est transmise par des mouches à fruits.

Capucine, chatte européenne de 4 ans et demi, stérilisée, est présentée en consultation le 17 janvier.

Motif du rendez-vous

Larmoiement important à l'oeil droit depuis décembre. Blépharospasme et oeil fermé depuis quelques jours.

Consultation

L'examen clinique général est normal, seule une conjonctivite marquée est notée à l'oeil droit.

Examen de l'oeil

L'examen de l'oeil droit à l'ophtalmoscope n'indique pas de lésion interne mais une kératoconjonctivite. Un ulcère cornéen stromal est mis en évidence par test à la fluorescéine et observation au biomicroscope. L'observation du cul-de-sac conjonctival droit permet d'observer trois vers, fins et blanchâtres, mobiles, d'environ 1 cm de long.

Les vers sont retirés à l'aide d'une pince (photos n° 1 et 2), mis dans un tube contenant de l'alcool et envoyés pour identification à un membre du collège européen de parasitologie vétérinaire.

Diagnostic

Il est confirmé le lendemain matin que les trois vers sont trois adultes femelles Thelazia callipaeda.

Traitement

Après le retrait des vers adultes, la chatte reçoit une dose de NexGard Combo ND (Boehringer Ingelheim Animal Health) de façon à éliminer des vers qui n'auraient pas été vus ou des larves en cours de développement.

L'ulcère cornéen est traité par application d'un collyre N-acétyl cystéine (NAC ND) + néomycine/polymyxine B (Tévémyxine ND) 6 fois par jour et d'une solution lubrifiante de hyaluronate de sodium (Lacri+ ND) 3 fois par jour pendant une semaine.

Discussion

Capucine réside à Saint-Genis-Laval (69230) dans une zone pavillonnaire située en périphérie Ouest de la ville, à 1 000 mètres d'un lycée horticole ayant des arbres fruitiers et à 400 mètres d'un petit parc forestier. Elle n'a jamais voyagé.

La thélaziose oculaire à Thelazia callipaeda est une parasitose originaire d'Asie du Sud-Est, qui a été décrite pour la première fois en Europe dans les années 1970. Elle semble s'étendre rapidement depuis une dizaine d'années, gagnant Espagne, Suisse, Portugal, Croatie, Serbie, Grèce, Roumanie, Hongrie.

Elle est décrite en France mais jusqu'à présent uniquement dans le Sud-Ouest, notamment en Dordogne. Elle s'observe plus fréquemment chez les chiens mais les chats sont réceptifs. Thelazia callipaeda est un parasite zoonotique, les cas humains n'étant pas rares. Il s'agit du premier cas recensé dans le Sud-Est de la France, en région lyonnaise.

La thélaziose est une parasitose vectorielle, transmise par des mouches à fruits (drosophiles du genre Phortica) qui déposent des L3 sur l'oeil des carnivores ou de l'Homme. Ces L3 deviennent des vers adultes, mâles et femelles, en environ un mois.

Les femelles Thelazia pondent des L1 qui se trouvent dans les larmes et sont ingérées par les mouches chez qui elles évoluent en 15 à 30 jours.

Il est très possible que Capucine ait été infectée par des drosophiles en automne, lorsque les mouches sont encore actives et proches des zones d'arbres fruitiers. Le cycle est actif du printemps au début de l'hiver et température-dépendant.

Différentes lactones macrocycliques sont actives sur les Thelazia. Chez le chat, des publications récentes ont confirmé l'activité de la moxidectine et de l'éprinomectine dans les formulations commercialisées et selon les conditions d'utilisation habituelle. ■

L'auteur remercie notre confrère Frédéric Beugnet (dip. EVPC) pour l'identification des thélazies.

Bibliographie

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