Maladies cardiaques canines et félines : memento des stades et des traitements associés

Accès libre Jeudi 23 Mai 2024 Animaux de compagnie

PUBLI-REDACTIONNEL

Chaque mois, le Dr Aymeric Mauverou, consultant expert Agria Assurance pour Animaux, vous présente un cas pratique. Ce mois-ci, nous nous intéressons aux maladies cardiaques.

Les maladies cardiaques sont nombreuses chez nos animaux de compagnie tout comme les consensus de prise en charge ou les traitements disponibles. L'objectif de cet article est donc de résumer les différents stades cliniques et/ou échographiques ainsi que les traitements envisageables afin de les comprendre et de s'y retrouver facilement à la lecture d'un compte rendu d'un(e) confrère et de pouvoir tenir un discours clair et limpide au propriétaire.

A l'instar de nombreuses pathologies, l'approche du chien et du chat est différente, l'approche sera donc traitée séparément excepté pour la classification auscultatoire des souffles cardiaques qui elle est commune.

Les souffles cardiaques

Les souffles cardiaques en médecine vétérinaires sont toujours gradés de 1 à 6 en fonction de l'intensité et de l'étendue de la zone dans laquelle le souffle est entendu.
(Figure n° 1)

Il est important de rappeler plusieurs points de vigilance dans l'interprétation des souffles cardiaques :

- -Un souffle cardiaque n'est pas forcément indicateur d'une maladie cardiaque, il existe des souffles dits anorganiques qui n'ont pas pour origine une lésion cardiaque.

- -Il est possible d'avoir une maladie cardiaque sans souffle associé surtout chez le chat. Dans cette espèce, un bruit de galop à l'auscultation sera d'ailleurs plus évocateur d'une maladie cardiaque associée.

- -L'intensité d'un souffle n'est pas forcément corrélée à la gravité d'une maladie cardiaque. En revanche l'évolution d'un souffle dans le temps traduit souvent une aggravation de la maladie, c'est fréquemment le cas dans la maladie valvulaire chez le chien par exemple.

Les cardiomyopathies du chat

Chez le chat, les maladies cardiaques affectent le plus souvent le myocarde dont la classification précise (cardiomyopathie hypertrophique, restrictive, non classifiée...) peut être compliquée. En revanche un consensus global avec une classification clinique, échocardiographique et un guide de traitements a été élaboré pour l'ensemble des cardiomyopathies félines (ACVIM 2020). (Figure n° 2)

Les cardiopathies du chien

Chez le chien, les maladies cardiaques sont plus diverses mais généralement plus aisées à classifier que chez le chat. Il n'existe ne revanche pas de consensus global vu la diversité possible des atteintes.

Un consensus mêlant à la fois la clinique et les lésions échocardiographiques existe en revanche pour la Maladie Valvulaire Dégénérative (MVD) qui est la pathologie cardiaque la plus fréquente dans les petites races (ACVIM 2019). (Figure n° 3) ■