L'hypercalcémie en urgence : des signes cliniques aux traitements

Fiches pratiques

L'hypercalcémie chez le chien et le chat est une anomalie électrolytique peu fréquente mais dont les causes et les traitements d'urgence doivent être connus pour un suivi adéquat. Quatre fiches pratiques Afvac* Editions, publiées dans La Dépêche Vétérinaire, font le point :

>> L'hypercalcémie en urgence : quels signes cliniques ? (cliquer sur le lien)

Bien que rare, l'hypercalcémie est une anomalie qui peut permettre de diagnostiquer une affection sous-jacente mais peut aussi être à l'origine de lésions organiques, notamment des reins. Les signes cliniques sont peu spécifiques.

>> L'hypercalcémie en urgence : quelles affections causales ? (cliquer sur le lien)

De nombreuses affections peuvent causer une hypercalcémie. Il faut tout d'abord s'assurer qu'il n'y ait pas d'artefacts (animal non à jeun, hémoconcentration, hyperprotéinémie, lipémie) ni de causes physiologiques (comme les jeunes patients en croissance) pouvant être à l'origine d'un faux positif.

>> L'hypercalcémie en urgence : quelles procédures diagnostiques ? (cliquer sur le lien)

La plupart des patients sont diagnostiqués hypercalcémiques à la suite du dosage du calcium total, qui correspond au calcium ionisé (55 %), complexé aux anions, comme les phosphates ou bicarbonates (10 %), et aux protéines (35 %). Cependant, les signes cliniques sont dus à l'augmentation du calcium ionisé, qui est la partie physiologiquement active.

>> L'hypercalcémie en urgence : quels traitements ? (cliquer sur le lien)

Il n'y a pas de niveau sérique à partir duquel l'hypercalcémie devrait être traitée. Ceci dépend des signes cliniques, de la vitesse de développement de l'hypercalcémie, de son niveau et du pH sanguin (car l'acidose augmente la calcémie ionisée). ■

* Afvac : Association française des vétérinaires pour animaux de compagnie.